728x90 반응형 맥박3 활력징후(2) 1. 호흡1) 호흡의 기전 및 조절원리호흡이란 대기와 혈액 그리고 혈액과 세포 간의 가스교환 기전을 말한다. 호흡은 불수의적이나 흉곽확장에 관여하는 근육운동을 조절함으로써 수의적 조절이 가능하다. 횡경막이 수축 및 하강하면서 흉곽이 확장되는 흡기와 횡경막이 이완 및 상승하여 흉곽이 수축하는 호기 작용에 의해 호흡이 가능하다.2) 호흡에 영향을 미치는 요인- 연령- 운동- 급성통증- 흡연- 체위변화- 약물- 신경손상- 헤모글로빈 기능- 정서3) 호흡측정(1) 호흡측정 내용- 호흡수(respiration rate)분당 호흡수로 1회 호흡수는 1회의 들숨과 날숨을 합한 것이다. 정상 성인의 기준 치는 분당 12~20회이다.- 호흡의 깊이매 흡기와 호기 시마다 대상자의 흉곽의 오르내림을 관찰한다.- 호흡의 리듬.. 2024. 7. 10. 활력징후(1) 1. 활력징후활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압으로 이루어진 건강상태의 지표로 혈액순환이나 호흡, 신경, 내분비 등의 기능효과를 반영하는 매우 중요한 지표이다.최근에는 통증을 다섯 번째 활력징후로 사정하기도 하며, 동맥혈산소포화도를 함께 사용하기도 한다.활력징후의 변화는 의학 또는 간호 중재를 필요로 하는 신호로 대상자의 상태 관찰, 문제 규명 그리고 중재에 대한 대상자의 반응 평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다. 1) 활력징후 측정지침간호사는 대상자의 활력징후 측정 시기와 빈도를 결정해야 한다. 안정된 대상자의 측정을 위임할 수 있으나 활력징후 측정의 책임은 간호사에게 있다. 위임 시 교육 및 관리ㆍ감독 하에 측정결과 모니터링 하도록 하는 노력이 필요하다. 또한, 결과를 분석하고 의미를 해석 해 .. 2024. 7. 3. 활력징후 1단계(구두) 물과 비누로 40~60초 간 내과적 손위생을 시행한다.2단계(구두) 필요한 물품을 준비한다.- 체온계, 트레이, 혈압계 등 작동 여부 확인3단계준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.(구두) 안녕하세요. 학생 간호사 OOO입니다.4단계(구두) 손소독제로 20~30초 간 손위생을 실시한다.5단계대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다.(구두) 정확한 환자 확인을 위해 환자분의 성함을 확인하겠습니다. 환자 분 성함이 어떻게 되세요? 네, OOO님. 등록번호 확인하겠습니다. 네 OOO님 등록번호 OOOOO 맞으시네요.6단계대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명한다.(구두) OOO님의.. 2024. 5. 29. 이전 1 다음 728x90 반응형
