단순도뇨

 

📍단순도뇨 대본

1단계	(구두) 물과 비누로 손위생을 실시한다.
2단계	(구두) 필요한 물품을 준비한다. 유치도뇨 세트를 쟁반 위에 놓고 무균적으로 편다. 도뇨세트에 소독솜, 거즈, 공포를 넣고 윤활제를 짜넣는다. 나머지 종지 속에 멸균 증류수와 멸균 주사기를 무균적으로 넣는다. 적당한 크기의 도뇨관을 무균적으로 세트 속에 넣은 후 세트를 무균적으로 싼다. * 여자 : 6~7#, 남자 : 7~8#
3단계	준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. (구두) 안녕하세요. 학생 간호사 OOO입니다.
4단계	손소독제로 20~30초 간 손위생을 실시한다.
5단계	대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다. (구두) 정확한 환자 확인을 위해 환자분의 성함을 확인하겠습니다. 환자 분 성함이 어떻게 되세요? 네, OOO님. 등록번호 확인하겠습니다. 네 OOO님 등록번호 0000000 맞으시네요.
6단계	대상자에게 유치도뇨를 하는 목적과 절차를 설명한다. (구두) 네 이소사님 현재 스스로 소변을 보지 못하시고 아랫배가 뻐근하고 불편하다고 하셔서 의사 처방에 따라 작은 관을 넣어서 방광에 찬 소변을 빼드리도록 하겠습니다.
7단계	커튼으로 대상자의 사생활을 보호하고 똑바로 눕도록 한 후 침구를 덮어준다.
8단계	방수포를 대상자의 둔부 밑에 깐다.
9단계	대상자의 하의를 벗기고 무릎을 굽힌 후 60cm 가량 다리를 벌려 배횡와위를 취하도록 도와준다. * 남자는 똑바로 눕게 하고 회음부만 노출시킨다.
10단계	복부 위로 침구 끝을 접어 올려서 회음부를 노출시키고 대상자에게 다리를 움직이지 말라고 설명한다.
11단계	도뇨세트를 대상자 다리 사이에 무균적으로 펼쳐놓는다.
12단계	손소독제로 손위생을 실시한다.
13단계	멸균장갑을 무균적으로 착용한다.
14단계	멸균장갑 낀 손이 오염되지 않게 외음부의 노출된 부위를 공포로 덮어주고 곡반을 회음부 근처에 둔다.
15단계	도뇨관 끝에 윤활제를 바르고 소독솜으로 외음부 주위를 닦을 때 찬 느낌이 있을 수 있음을 설명한다. (구두) 지금부터 외음부 소독할 건데 찬 느낌이 있을 겁니다.
16단계	한 손의 엄지와 검지로 음순을 벌려서 요도를 노출시킨 후 대음순, 소음순, 요도 순으로 위에서 아래로 닦는다. 이때 한 번 닦을 때마다 새 솜을 사용하고 닦은 솜은 세트 바깥 포에 놓는다. * 남자의 경우 한 손의 엄지와 검지로 음경을 수직으로 들어 잡고 포피를 아래로 잡아당겨 요도구의 중심부를 소독솜으로 닦고 요도구 바깥쪽으로 3~4회 둥글게 닦고 버린다.
17단계	도뇨관을 삽입할 때까지 음순을 한 손으로 벌리고 있는다.
18단계	도뇨관을 삽입함을 대상자에게 설명하고 구강으로 심호흡을 하도록 하여 긴장을 풀도록 한다. (구두) 지금부터 도뇨관 삽입하겠습니다. 입으로 심호흡 해보시겠어요?
19단계	다른 손으로 됴뇨관이 오염되지 않도록 잘 감아쥐고 요도 후상방 5~8cm 삽입한다. * 남성의 경우 12~18cm 삽입한다.
20단계	소변이 흘러나오기 시작하면 도뇨관을 2~4cm 가량 더 삽입하여 소변이 곡반 속으로 흘러나오게 한다.
21단계	소변이 더이상 흘러나오지 않게 되면 도뇨관을 천천히 돌리면서 빼어 세트에 넣고 마른 거즈로 요도구와 그 주위를 닦는다.
22단계	곡반을 치우고 공포를 제거한 후 장갑을 벗는다.
23단계	손소독제로 손위생을 실시한다.
24단계	대상자를 편안하게 해주고 일회용 장갑을 착용한 후 소변기에 곡반의 소변을 담아 양을 측정한다.
25단계	사용한 물품을 정리한다.
26단계	물과 비누로 손위생을 실시한다.
27단계	수행 결과를 간호기록지에 기록한다. 시간과 날짜 절차를 시행한 이유 사용한 도뇨관의 크기 소변의 양과 색깔