유치도뇨

📍유치도뇨 대본

1단계	(구두) 물과 비누로 손위생을 실시한다.
2단계	(구두) 필요한 물품을 준비한다. 유치도뇨 세트를 쟁반 위에 놓고 무균적으로 편다. 도뇨세트에 소독솜, 거즈, 공포를 넣고 윤활제를 짜넣는다. 나머지 종지 속에 멸균 증류수와 멸균 주사기를 무균적으로 넣는다. 적당한 크기의 도뇨관을 무균적으로 세트 속에 넣은 후 세트를 무균적으로 싼다. * 여자 : 14~16#, 남자 : 16~18#
3단계	준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. (구두) 안녕하세요. 학생 간호사 OOO입니다.
4단계	손소독제로 20~30초 간 손위생을 실시한다.
5단계	대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다. (구두) 정확한 환자 확인을 위해 환자분의 성함을 확인하겠습니다. 환자 분 성함이 어떻게 되세요? 네, OOO님. 등록번호 확인하겠습니다. 네 OOO님 등록번호 0000000 맞으시네요.
6단계	대상자에게 유치도뇨를 하는 목적과 절차를 설명한다. (구두) 네 이소사님 오늘 오전에 수술 예정이신데, 수술 간에 방광 팽창을 방지하고 감염 예방을 위해서 유치도뇨를 실시하도록 하겠습니다.
7단계	커튼으로 대상자의 사생활을 보호하고 똑바로 눕도록 한 후 침구를 덮어준다.
8단계	방수포를 대상자의 둔부 밑에 깐다.
9단계	대상자의 하의를 벗기고 무릎을 굽힌 후 60cm 가량 다리를 벌려 배횡와위를 취하도록 도와준다. * 남자는 똑바로 눕게 하고 회음부만 노출시킨다.
10단계	복부 위로 침구 끝을 접어 올려서 회음부를 노출시키고 대상자에게 다리를 움직이지 말라고 설명한다.
11단계	도뇨세트를 대상자 다리 사이에 무균적으로 펼쳐놓는다.
12단계	손소독제로 손위생을 실시한다.
13단계	멸균장갑을 무균적으로 착용한다.
14단계	멸균장갑 낀 손이 오염되지 않게 외음부의 노출된 부위를 공포로 덮어주고 곡반을 회음부 근처에 둔다.
15단계	주사기에 정확한 양의 증류수를 준비한다.
16단계	도뇨관의 풍선주입구에 주사기에 준비한 증류수를 모두 주입하여 도뇨관 풍선의 팽창 여부를 확인하고 다시 주사기 속으로 빼낸다.
17단계	도뇨관 끝에 윤활제를 바르고 소독솜으로 외음부 주위를 닦을 때 찬 느낌이 있을 수 있음을 설명한다.
18단계	도뇨관의 소변이 흘러나오는 출구를 겸자로 잠근다.
19단계	한 손의 엄지와 검지로 음순을 벌려 요도를 노출시킨 후 대음순, 소음순, 요도 순으로 위에서 아래로 닦는다. 이때 한 번 닦을 때마다 새 솜을 사용하고 닦은 솜은 세트 바깥 포에 놓는다. * 남자의 경우, 한 손의 엄지와 검지로 음경을 수직으로 들어 잡고 포피를 아래로 잡아당겨 요도구의 중심부를 소독솜으로 닦고 요도구 바깥쪽으로 3~4회 둥글게 닦고 버린다.
20단계	도뇨관을 삽입할 때까지 음순을 한 손으로 벌리고 있는다.
21단계	도뇨관을 삽입함을 대상자에게 설명하고 구강으로 심호흡 하도록 하여 긴장을 풀도록 한다.
22단계	다른 손으로 도뇨관이 오염되지 않게 겸자와 함께 삽입부위로부터 8cm 가량 되는 곳을 잘 감아쥐고 요도 후상방으로 5~8cm 삽입한다. 남자는 12~18cm 삽입
23단계	카테터 끝을 곡반에 대고 잠가둔 겸자를 풀어 소변이 나오는지 확인한다.
24단계	소변이 흘러나오면 다시 겸자를 잠그고 도뇨관을 2~4cm 가량 더 삽입한 후 음순을 벌리고 있던 손을 뗀다.
25단계	도뇨관의 풍선 주입구에 연결된 주사기에 들어있는 증류수를 주입한 후 주사기를 제거한다.
26단계	도뇨관을 부드럽게 잡아당겨 카테터가 안전하게 방광 안에 있는지 확인한다.
27단계	곡반을 치우고 공포를 제거한 후 장갑을 벗는다.
28단계	손소독제로 손위생을 실시한다.
29단계	소변주머니 상단과 하단의 조절기가 잠겨 있는지 확인한 후 소변 수집 주머니를 도뇨관과 연결한다.
30단계	도뇨관의 소변 나오는 출구를 잠가두었던 겸자를 제거한 후 도뇨관을 반창고로 대퇴에 고정시킨다.
31단계	사용한 도뇨세트와 방수포를 치운다.
32단계	소변 수집 주머니 상단의 조절기를 열어 소변이 잘 나오는지 확인하고, 소변수집주머니를 침상아래 부분에 고정하되 바닥에 닿지 않도록 한다.
33단계	대상자에게 현재의 체위와 삽입한 도뇨관이 편한지 묻고 소변 수집 주머니 관리 방법에 대해 설명한다. 소변 주머니가 방광 아래에 위치하도록 관이 꼬이거나 꺾이지 않도록 소변주머니가 바닥에 닿지 않도록 하루에 물을 3L 이상 섭취하도록
34단계	사용한 물품을 정리한다.
35단계	물과 비누로 손위생을 실시한다.
36단계	수행 결과를 간호기록지에 기록한다. 시간과 날짜 유치도뇨를 시행한 이유 사용한 도뇨관의 크기 및 종류 소변의 배출 여부와 양, 색깔 등