✔️1단계(내과적 손씻기)
(구두) 물과 비누로 손위생을 실시한다.
✔️2단계(물품 준비)
필요한 물품을 준비한다.
- 필요 물품 : 장갑, 글리세린, 온수, 주사기, 직장튜브, 곡반, 트레이, 의료용 윤활제
✔️3단계(관장액 준비)
일회용 장갑을 착용한다.
주사기 내관을 분리하고, 주사기 앞부분을 손으로 막는다.
글리세린을 25ml 붓고 온수를 25ml 부어 관장액을 준비한다.
✔️4단계(주사기 준비)
주사기 내관을 꽂고 공기를 뺀다. ❗️이때 갑작스러운 압력으로 물이 튀어나지 않도록 주의한다.
카테터 포장 끝부분을 살짝 제거하고 주사기와 카테터를 결합한다.
주사기 앞부분이 하늘을 간 상태에서 공기를 빼준다.
✔️5단계(윤활제 준비)
의료용 윤활제를 거즈에 적당량 바른다.
직장튜브을 완전히 꺼내 끝부분 10~15cm 부위에 윤활제를 바른다.
장갑을 벗는다.
✔️6단계(소개 + 대상자 확인 + 손위생 + 목적과 절차 설명)
준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개함과 동시에 손소독제로 손위생을 실시한다.
(구어) 안녕하세요. 학생 간호사 000입니다. 정확한 환자 확인을 위해 환자분의 성함을 확인하겠습니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요? ( 대답 ) 네 등록번호 확인하겠습니다. 000님, 00000(등록팔찌 확인하며) 맞으시네요. 000님 X-ray 찍으셨는데, 장에 가스랑 대변이 많이 차있으셔서 처방에 따라 관장을 해드리도록 하겠습니다.
✔️7단계(사생활 보호)
커튼(스크린)을 쳐 대상자의 사생활을 보호하고 홑이불을 덮어준다.
✔️8단계(체위)
대상자의 둔부가 간호사 쪽을 향하도록 하여 좌측 심스 체위를 취하게 하고 둔부 밑에 방수포를 깐다.
(구어) 침상 난간 올려드리겠습니다. 왼쪽으로 누워 오른쪽 다리를 구부려주세요. 밑에 방수포 깔겠습니다. 엉덩이를 살짝 들어주세요.
✔️9단계
대상자의 둔부를 노출시키고 항문이 보이도록 사이를 벌린다.
(구어) 바지와 속옷을 벗어주세요.
✔️10단계 (장갑 착용)
일회용 장갑을 착용한다.
✔️11단계(관 삽입)
한 손으로 항문 사이를 벌리고 다른 손으로는 직장튜브 끝을 대상자의 배꼽을 향하도록 해서 5~10cm 삽입한다.
(구어) 관 삽입하겠습니다. 긴장을 푸시고 입으로 천천히 호흡해주세요.
✔️12단계(관장액 주입)
직장튜브가 빠지지 않도록 엄지와 검지로 잘 고정하면서 관장액을 천천히 주입한다.
(구어) 관장액 주입하겠습니다. 복부팽만감이 있을 수 있는데 정상적인 반응이니 걱정 안 하셔도 됩니다. 그래도 너무 불편하시면 말씀해주세요.
✔️13단계(관장액 주입 완료)
관장액을 전부 주입한 후 휴지로 항문을 막으면서 직장튜브를 뺀다.
(구어) 관장 끝났습니다. 관장액이 흐를 수 있으니 휴지로 꼭 눌러주세요.
✔️14단계
직장튜브를 쥔 손의 장갑을 벗어 직장튜브를 감싼 후 곡반에 넣는다.
✔️15단계(손위생)
손소독제로 손위생을 실시한다.
✔️16단계
(구어) 용액이 어느정도 머물러야 배출이 용이해서 참을 수 있을만큼 참으시되 10-15분 정도 참고 화장실 가주세요. 대변 본 뒤에는 물 내리지 말고 간호사 불러주세요. 그리고 대변을 보면 대변이 수시로 배출될 수 있으니 한 시간 동안은 방수포를 유지해주세요. 고생하셨습니다.
✔️17단계(물품 정리)
물품을 정리한다.
✔️18단계(내과적 손위생)
물과 비누로 손위생을 실시한다.
✔️19단계(간호기록)
수행 결과를 간호기록지에 기록한다.
1) 관장의 종류
2) 관장 용액 및 주입한 양
3) 관장절차에 대한 대상자의 이상반응
4) 대상자의 관장 결과(대변양, 대변양상)
