중세의 간호 - 중세 전기

학습목표

 

중세 전기의 역사적 배경을 이해한다.

중세의 간호사업에 영향을 미친 두 가지 요인을 설명한다.

수도원과 관련된 중세 간호를 설명한다.

장원제도와 관련된 중세 간호를 설명한다.

중세 전기 간호지도자의 활동을 설명한다.

중세 전기의 병원을 열거한다.

중세는 서로마제국이 멸망한 476년부터 15세기로 인간의 이성이 빛을 발하지 못한 '암흑시대'라고 불렸다. 중세를 민족이동과 이민족의 침입으로 혼란스러웠던 전기와 인구증가, 상업의 발달, 대학 등장이 나타난 후기로 나눌 수 있다.

 

1. 중세 전기의 간호

1) 중세 전기 유럽사회의 특징

중세는 쇠퇴하는 로마가 대제국을 방어할 능력이 없었고 라인강 동쪽과 다뉴브강 북쪽에 거주하던 게르만족은 국경을 넘어 민족 대이동을 시작한 시기였다. 이후 서로마 제국은 멸망했지만 동로마 제국(비잔티움 제국 혹은 로마제국)은 지속되어 로마 제국의 정통성을 지켰다. 서유럽은 로마인들이 아닌 게르만족이 주인이 되었고 이베리아 반도에는 이슬람 문명이 정복해 들어왔다. 그러나 이를 막기 위해 카를로스 대제는 기독교 세계를 수호하고 신성 로마 제국을 건국하였다. 이때 당시 삼포식 농업이라고 하는 농지를 춘경지, 추경지, 휴경지의3개로 나누어 해마다 돌리는 농법을 시행했으며 봉건제가 확립되던 시기였다. 중세 전기의 두 가지 중요한 특징은 기독교 중심의 사회와 봉건제도이다.

사회가 기독교에 의해 지배되던 4~5세기 초와 공작, 백자에의해 주종제도와 장원제도가 설립되었던 9세기 사이에서는 질병이 신의 징벌이라고 생각해 고대적 치료법 보다는 회개, 기도, 약초를 이용한 치료가 성행하였다.

2) 중세 전반기 - 중세의 암흑기 유럽사회의 특징 (A.D. 500~1000)

사회가 교회에 의해 지배되는 것에서 수도원 제도, 봉건제도, 이슬람교가 발전한 사회로 변화하였다.

중세 전반기의 특징은 전체적으로 사회가 혼란스럽다 보니 사회제도가 무질서하였고, 전염병이 만연하였다. 이때 당시 사람들은 유행병을 신의 섭리로 여겨져 질병의 원인 제거나 질병 예방에 관심이 없었다. 또 상업이 발달하고 도시 인구가 증가하다보니 공중위생 문제가 대두되었다.

이때 당시 간호 인력은 보통 왕족, 귀족이었는다. 그러나 특수 계층에만 교육의 기회가 주어지다 보니 간호 인력이 풍부하지 않았다.

중세의 간호는 조직적으로 이루어지지 않았지만, 수도원 간호사나 부유한 상류 여성들의 참여로 수준 높은 간호가 수행되었다. 이때 간호는 정죄와 정화의 수단이었으며 신의 일을 하는 것으로 사람들이 생각했다.

당시 교회가 성행하다 보니 전반적인 여성들의 지위는 낮았으나 여집사들의 직위는 남자 교역자들과 동등하였다. 수녀로서 존엄성을 가졌으며 남녀환자 모두 간호하였다. 또 대규모 간호서비스를 여자들이 할 수 있었다.

 

2. 장원제도와 간호

1) 장원제도의 배경

민족이동, 내전 등으로 유럽 중세사회는 고대적 전통과 분리되었다. 영주와 농노로 이루어진 장원을 기초 단위로 하여 각 장원의 통치자인 영주(기사), 대영주, 국왕 간에 계층적인 쌍무적 계약관계인 주종관계를 맺었다. 영주, 대영주, 국왕을 제외한 농노와 농민들은 예속관계에 있었다. 이때 당시 병자에 대한 치료는 개별 장원에서 해결하였다.

2) 장원 여주인들의 간호

장원의 여주인들은 장원 병자들을 돌보면서 응급조치를 하기도 하는 의사, 간호사 역할을 하였다. 또 질병에 대한 민간요법의 지식을 가졌고 경험적 의료 대부분은 장원의 여주인인 여성들의 손에 의해 이루어졌다.

 

3. 베네딕트 수도원과 간호

1) 베네딕트 수도원의 배경

수도원 운동으로 베네딕트에 의해 몬테카지노 수도원이 설립되었다. 수도원 운동이 시작되면서 치료와 간호의 기능이 어느정도 회복하게 된 계기가 되었다. 베네딕트는 수도원의 운영을 위한 계율을 제정하였는데 계율은 신체의 극단적인 고행보다 중용과 안정을 중요시하며 청빈과, 순결, 복종이라는 이상을 제시하였다. 수도사들은 적당한 음식, 수면, 휴식을 취하고 기도와 의학, 약학 및 여러가지 학문을 수행하였다. 또 기본적으로 빈민구제와 환자에 대한 치료도 감당하고 가장 먼저 간호 제공을 주장하였다.

2) 수도원 제도의 배경

당시 이방인들의 침입과 약탈로 황폐화 되었다. 그러다보니 위험이 증가했고 보호집단의 형성이 필요하였는데 이게 안식처를 제공하는 수도원이었다. 이때 당시 상류계층은 산속으로 들어가 금욕생활을 하였는데 이것이 기독교 수도원이었다. 또 넓은 대지 안에 농장, 과수원, 목장, 공장, 집회소, 학교, 병원, 침실, 식당 등을 배치하다 보니 자급자족하는 데 유리하였고 수도사들이 기도, 의학, 약학 등의 여러 학문을 수행하였다. 그리고 극빈자들을 위한 무료진료소와 병원을 설립하였다. 병원시설이 수도원과 별도로 존재했지만 의료사업은 거의 전적으로 수도원에서 행해졌다. 그리고 병들고 가난한 사람들을 돌보는 일을 수도원 공동체의 주된 임무로 하여 중세 전반기에 많은 성자 간호사를 배출하였다.

3) 의료기관과 간호

당시 환자에 대한 간호는 수도원 공동체 생활의 입무와 주된 기능이였다. 그러나 병자에게 제공된 실질적 간호에 대해서는 알려지지 않았고 간호와 의술에 과학적인 진보는 찾아보기 힘들었다. 그리고 의학과 간호학의 차이가 거의 없었다. 병자 간호는 민속, 약물전승, 신비주의 종교적 신념, 미신 등이 이루어졌고 치료는 사혈, 식이요법, 목욕요법, 뜸술, 관장법을 사용하였다.

4) 수도원 간호사

수도원 간호사는 의술도 수행하고 질적으로 훌륭한 간호를 수행하였다. 대표적인 사람으로 힐데가르데, 성 라데군데, 성 브리지드가 있다. 힐데가르데는 자연과학과 간호학을 가르치고 저술하였으며 질병의 원인과 증상에 따라 직접 간호를 제공하였다. 성 라데군데는 개인위생의 중요성을 인식하게 하며 목욕실을 만들어 목욕을 시키고 수도원 설립 및 규칙을 만들어 관리하고 나환자에 관심을 보였다. 성 브리지드는 여자 수도원을 아일랜드에 소개하고 병자 간호, 나병 치료를 행하였다.

 

4. 중세 전기의 병원

1) 호텔듀

프랑스의 주요 도시에는 호텔듀라는 병원이 설치되었다. 호텔듀는 '하느님의 집'이라는 뜻이며 주로 병자와 가난한 이들을 구제하기 위한 목적으로 만들어졌고 리용과 파리의 호텔듀가 가장 유명했다.

2) 리용의 호텔듀(542년)

리용의 호텔듀에서는 최초의 간호사를 만날 수 있는데 바로 고해하기 위해 모인 평신도 여성과 미망인들이다. 리용의 호텔듀는 성직자의 통제로부터 자유로웠고 순례자, 고아, 빈자, 허약자를 위한 간호사업을 시행하였다.

3) 파리의 호텔듀(650년)

파리의 호텔듀는 구빈원의 형태를 띄었고 평신도 관리자들이 운영하였다. 작은 병원이었으나 이후 대규모로 성장하였고 최초의 순수간호단인 어거스틴 수녀단은 파리의 호텔듀에서 여성 환자의 간호업무를 수행하고 환자의 입원 및 퇴원 업무를 관리하고 병동가정관리 업무와 세탁 그리고 죽은 자의 장례 업무까지 맡았다.

4) 로마의 산토스피리토 병원(717년)

리용과 파리의 호텔듀는 중세 전기부터 있었지만 중세 후반기의 로마의 산토스피리토 병원과 비교하자면, 로마의 산토스피리토 병원은 일차 목표가 병자에 대한 간호였는데 1000개 가까운 병상을 수용할 수 있었고 병동을 남과 여 그리고 회복기 환자로 구분하였다. 병원 의료업무는 주로 직업적인 의료 종사자들이 근무하였다.

 

5. 성지 구호소

성지 순례자들을 위한 숙소 겸 병원, 구호소가 필요했는데 이런 역할들을 한 곳이 바로 성지 구호소이다. 예루살렘에 성지순례를 오는 기독교인들을 위함이었고 후에 예루살렘의 이슬람세력의 지배하에 들어감으로써 대부분의 구호소가 폐쇄되었다. 그러나 성 요한 구호소, 성 메리 막달레나 구호소는 제외되었다.

 

6. 이슬람 문명과 간호

7세기 초 마호메트에 의해 이슬람교가 등장하였다. 이슬람 문명은 그리스, 페르시아, 인도의 의학을 수용하고 계승시키며 발전하다보니 의학 분야의 놀라운 발전을 만들어냈다. 이는 유럽 의학 발전에 크게 기여하였다. 아비세나는 '의학의 경전'을 저술하기도 하였다. 또 히포크라테스나 갈렌과 같은 인물들의 의학 저서를 번역하고 출판하기도 하였다.

 

요점정리

 

중세 전기의 간호

중세 전기 간호에 영향을 준 3가지 특징 : 수도원 제도, 봉건제도, 이슬람교

중세 전기의 의학교 : 수도원 의료에서 의료원 의료로 전환하는 데 중추적인 역할을 함

중세 전기의 병원 : 리옹의 호텔 듀, 파리의 호텔 듀(간호 제도를 다룬 가장 완벽한 기록이 있음)

중세 전기에 활약한 수도원 간호사
: 성 라데군데(목욕, 개인위생), 성 브리지드(아일랜드에 여자 수도원 소개, 병자간호, 나병치료),
힐데가르데(간호학 교육 및 직접 간호 수행)