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IRB 기관심의(2) 3) IRB가 검토하는 내용 (1) 연구 참여에 따른 피험자에 대한 위험은 최소화되어야 한다. 실제로 연구계획에 적합해야 하며 불필요하게 피험자를 노출 시키지 않는 절차를 사용한다. 가능한 한 피험자에게 이미 시행되고 있는 표준진단법 및 치료 방법을 사용한다. 위약은 알려져 있거나 적용 가능한 대조 치료법이 없는 경우에만 사용할 수 있으며, IRB는 피험자가 위약을 받을 수 있다는 사실을 알 수 있도록 하고 있는지 확인하여야 한다. 비치료적 임상연구를 실시하고자 하는 경우 IRB는 충분히 임상시험의 윤리적 측면을 고려하고 있는지 여부와 해당 기준사항을 준수하고 있는지 여부를 검토해야 한다. 부작용 발생에 관한 대책이나 합리적인 보상교정을 제시할 수 있어야 한다. (2) 연구 참여에 다른 피험자에 대한 위.. 2023. 12. 28.
IRB 기관심의(1) 1. 국가생명윤리심의위원회와 기관생명윤리위원회 1) 국가생명윤리심의위원회 (1) 국가생명윤리심의위원회 설치 생명과학 기술에 있어서의 생명윤리 및 안전에 관한 사항을 심의하기 위해 대통령 소속하에 국가생명윤리심의위원회를 둔다. (2) 국가생명윤리심의위원회의 기능 ① 국가의 생명윤리 및 안전에 관한 기본 정책의 수립에 관한 사항 ② 공용기관생명윤리위원회의 업무에 관한 사항 ③ 인간 대상연구의 심의 면제에 관한 사항 ④ 기록ㆍ보관 및 정보 공개에 관한 사항 ⑤ 잔여배아를 이용할 수 있는 연구에 관한 사항 ⑥ 연구의 종류ㆍ대상 및 범위에 관한 사항 ⑦ 배아줄기세포주를 이용할 수 있는 연구에 관한 사항 ⑧ 인체유래물연구에 심의 면제에 관한 사항 ⑨ 유전자검사의 제한에 관한 사항 (3) 국가생명윤리심의위원회의 구성.. 2023. 12. 26.
생식계통 1. 생식의 본질 생식의 본질은 자손이 양쪽 부모로부터 유전자를 받지만 부모와 유전적으로 서로 똑같지는 않다는 것이다. 부모는 생식세포를 생산해서 유전자를 접합자로 합친다. 이때 생식세포를 발생시키는 기관은 1차 성기관과 2차 성기관으로 나눌 수 있다. 1차 성시관은 성선(생식샘)이라고도 부르며, 남성의 경우에는 고환, 여성의 경우에는 난소가 해당된다. 1차 생기관은 생식세포를 생산하고 성호르몬을 분비하는 역할을 한다. 2차 성기관은 음경, 자궁, 유선이다. 생식기간은 또 외생식기와 내생식기로 나눌 수 있는데, 외생식기는 대퇴와 대퇴 사이에 위치한 것으로 대부분 겉으로 보인다. 그러나 내생식기는 주로 골반강에 위치해있다. 그러나 남성의 음낭 내에 위치한 고환과 부고환의 경우 내생식기이지만 골반강에 위치해.. 2023. 12. 21.
소화계통(2) 1. 간, 담낭, 췌장 1) 췌장 길이는 약 12~15cm이며 두께는 약 2.5cm이다. 혼합샘 역할로 외분비 소화선과 내분비 소화선으로 나뉜다. 내분비소화선에서는 알파세포와 베타세포를 통해 글루카곤과 인슐린을 분비해 혈당을 조절한다. 외분비선은 매일 1,500ml의 췌장액을 분비하는데, 이 분비된 췌장액은 췌관을 따라 간췌팽대로 이동하고 담관과 합류해 십이지장으로 유입된다. 이때 팽대부 괄약근이 췌장액과 담즙의 분비를 동시에 조절한다. 췌장액과 담즙은 신호 전달 분자인 아세틸콜린, 콜레시스토키닌, 세크레틴이라 하는 물질 분비 조절에 관여하는 호르몬에 의해 필요할 때만 분비된다. 2. 소장 1) 구조 소장은 거의 대부분의 화학적 소화와 영양분의 흡수가 일어나는 곳으로 소화기관 중 가장 긴 관이다. 살아있.. 2023. 12. 19.
의료자원의 분배 1. 자원의 분배 언제 보건 이용과 분배 결정이 되든 간에 보건 개선이 1차적 목표가 되어야 한다. 거의 모든 학문에서 임원들은 공식적으로 매년 어떤 사건들에 대해 논의하면서 부족한 자원의 거시적 분배와 미시적 분배 면에 있어서의 문제들을 더 쉽게 정의하게 된다. 1) 거시적 분배와 미시적 분배 구 분 거시적 분배(Macroallocation) 미시적 분배(Microallocation) 정의 및 초점 국가나 지역 단위에서 의료자원의 분배에 초점 개별 환자 또는 소규모 그룹에게 의료자원의 분배에 초점 결정 요인 정치적, 경제적, 사회적 요인, 예산, 인구 통계, 지역 의료의 필요성, 정부 정책 의료적 필요성, 환자의 상태, 치료의 긴급성, 가능한 치료 결과 예시 국가 보건 예산의 할당, 새로운 병원의 위치.. 2023. 12. 14.
인공지능과 생명윤리 1. 인공지능과 생명윤리 1) 인공지능의 개요 인공지능이란 기계 스스로 경험을 통해 학습하고, 인간과 비슷한 수준의 학습능력을 갖춘 지능을 말한다. 인공지능 기술은 여러 가지가 존재하는데, 그 중 많은 데이터를 기반으로 패턴을 찾아 학습하는 기계학습 방법이 주류를 이루고 있다. 현재 각광받고 있는 인공지능 기술인 딥러닝은 기계학습의 한 종류로 뇌 신경망의 작동 원리부터 영감을 얻은 인공신경망을 이용한 기술이다. 인공지능은 데이터를 기반으로 학습하고 새로운 상황에서 발생하는 문제를 해결하는 능력을 가졌다. 한편으로는 법과 윤리적인 문제가 존재한다. 상업적 목적을 위한 기술 개발이 아닌 기술이 인류에게 불러일으킬 문제와 인격적으로 해가 있는지에 대한 위험성을 모두 고려하여 기술 개발이 이루어져야 하고, 인공.. 2023. 12. 12.
소화계통(1) 1. 소화계통의 기능 1) 소화계통의 5단계 기능 (1) 섭취(ingestion) (2) 소화(digestion) 기계적 소화는 음식물을 작은 입자로 만드는 물리적 분해 과정이다. 치아는 자르고 으깨는 작업을 하고 위와 소장은 휘젓는 작용을 한다. 화학적 소화는 고분자 식이를 기본 구성체로 분해하는데, 다당류를 단당류로 만들고, 단백질을 아미노산으로, 지방을 모노글리세라이드, 지방산, 핵산, 뉴클레오티드로 분해한다. (3) 흡수(absorption) (4) 압축(compaction) (5) 배변(defecation) 2) 해부학적 구조 소화계통은 크게 소화관과 부속기관이라는 두 가지 하부 구조로 이루어져 있다. 소화관은 입에서 항문까지 연결된 관 형태이다. 소화관은 입, 인두, 식도, 위, 소장 및 대장.. 2023. 12. 7.
안락사와 의사 조력 자살 1. 안락사 1) 안락사의 개념과 현황 안락사는 불치병에 걸려 죽음의 단계에 들어선 환자의 고통을 덜어주기 위해 그 환자를 죽게 하는 것을 의미한다. 안락사라는 용어도 ‘편안한 죽음’, ‘안락한 죽음’을 의미한다고 볼 수 있다. 고대 희랍의 철학자 아리스토텔레스와 플라톤은 말기 환자나 불치병 환자에 대한 안락사를 옹호하였다. 이후 르네상스 시대가 오면서 그리스와 로마의 안락사 개념이 다시 인식되기 시작하여 토마스 무어의 유토피아에서는 불치병이나 극심한 통증에 시달리는 경우 자살을 바람직한 것으로 받아들여졌다. 1960년대 이후 인간답게 죽을 권리라는 주장 하에서 안락사의 문제가 시작되었다. 일반적으로 불치병으로 인한 말기 질환으로 심각한 육체적, 정신적 고통을 겪고 있는 환자들이 안락사의 대상이 된다. .. 2023. 12. 5.
유전자 선택권 1. 유전적 선발과 검사 유전 연구는 유전 선발 및 검사와 연관된 결정과 동시에 수행되거나 그 다음에 수행된다. 대략 4천 종류의 유전과 관련된 장애가 확인되었다. 어떤 경우에는 유전 시험이 대상자의 질병 치료를 결정하는 데 도움이 된다. 비록 유전 시험이 많은 질환에서 보균자와 피해자를 감지한다 해도 어느 것이든 치료나 치유가 가능한 것만은 아니다. 유전 질병이나 질환은 개인의 게놈에서 비정상적으로 일어나는 질병이다. 비정상은 아주 작은 것에서 큰 것까지 일어날 수 있다. (1）착상 전 유전진단 착상 전 유전진단은 체외수정 전의 유전적 비정상을 발견하기 위해 사용된다. 발전단계에 있던 1980년대의 착상 전 유전진단은 출생 전 진단의 대체 방법이었다. 착상 전 유전진단이란 자궁 착상 전에 유전 질병에 .. 2023. 11. 30.
인공임신중절과 장기이식 1. 인공임신중절(abortion) 인공임신중절이라 함은 태아가 모체 밖에서는 생명을 유지할 수 없는 시기에 태아와 그 부속물을 인공적으로 모태 밖으로 배출시키는 수술을 말한다. 인공임신중절에 관한 법률 내용은 모자보건법에 명시되어 있다. 이 모자보건법은 모성과 영유아의 생명과 건강을 보호하고 건강한 자녀의 출산과 양육을 도모함으로써 국민보건향상에 이바지하는 것을 목적으로 한다. 1) 인공임신중절에 관한 찬성과 반대 논증 (1) 인공임신중절에 대한 사례 2007년 1월 서울 시내 중고등학생을 대상으로 ‘결혼 전에 사랑하는 사이라면 성관계를 가져도 되는가?’라는 질문으로 설문조사를 실시한 결과 중학생의 27%와 고등학생의 47.9%가 동의하는 것으로 나타났다. 또한, 성경험이 있는 여자 고등학생의 낙태율은.. 2023. 11. 28.
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