728x90 반응형 전체 글138 활력징후(1) 1. 활력징후활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압으로 이루어진 건강상태의 지표로 혈액순환이나 호흡, 신경, 내분비 등의 기능효과를 반영하는 매우 중요한 지표이다.최근에는 통증을 다섯 번째 활력징후로 사정하기도 하며, 동맥혈산소포화도를 함께 사용하기도 한다.활력징후의 변화는 의학 또는 간호 중재를 필요로 하는 신호로 대상자의 상태 관찰, 문제 규명 그리고 중재에 대한 대상자의 반응 평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다. 1) 활력징후 측정지침간호사는 대상자의 활력징후 측정 시기와 빈도를 결정해야 한다. 안정된 대상자의 측정을 위임할 수 있으나 활력징후 측정의 책임은 간호사에게 있다. 위임 시 교육 및 관리ㆍ감독 하에 측정결과 모니터링 하도록 하는 노력이 필요하다. 또한, 결과를 분석하고 의미를 해석 해 .. 2024. 7. 3. 단순도뇨 📍단순도뇨 대본1단계(구두) 물과 비누로 손위생을 실시한다.2단계(구두) 필요한 물품을 준비한다.유치도뇨 세트를 쟁반 위에 놓고 무균적으로 편다.도뇨세트에 소독솜, 거즈, 공포를 넣고 윤활제를 짜넣는다.나머지 종지 속에 멸균 증류수와 멸균 주사기를 무균적으로 넣는다.적당한 크기의 도뇨관을 무균적으로 세트 속에 넣은 후 세트를 무균적으로 싼다.* 여자 : 6~7#, 남자 : 7~8#3단계준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.(구두) 안녕하세요. 학생 간호사 OOO입니다.4단계손소독제로 20~30초 간 손위생을 실시한다.5단계대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다.(구두) 정확한 환자 확인을 위해 환자분의 성함을 확인하.. 2024. 6. 26. 욕창관리 및 낙상 예방간호 📍욕창관리 및 낙상예방간호1단계물과 비누로 손위생을 실시한다.2단계(구두) 필요한 물품을 준비한다.3단계준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.(구두) 안녕하세요. 학생 간호사 OOO입니다.4단계손소독제로 20~30초 간 손위생을 실시한다.5단계대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다.(구두) 정확한 환자 확인을 위해 환자분의 성함을 확인하겠습니다. 환자 분 성함이 어떻게 되세요? 네, OOO님. 등록번호 확인하겠습니다. 네 OOO님 등록번호 OOOOOOO 맞으시네요.6단계욕창, 낙상 위험도를 평가하는 목적과 절차를 설명한다.(구두) 입원 후 환자 분의 안전을 확보하기 위해 욕창과 낙상 위험도를 평가하도록 하겠습니다. .. 2024. 6. 19. 통증관리 📍통증관리 대본1단계물과 비누로 손위생을 실시한다. 2단계(구두) 필요한 물품을 준비한다. 3단계준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.(구두) 안녕하세요. 학생 간호사 OOO입니다. 4단계손소독제로 20~30초 간 손위생을 실시한다. 5단계대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다.(구두) 정확한 환자 확인을 위해 환자분의 성함을 확인하겠습니다. 환자 분 성함이 어떻게 되세요? 네, OOO님. 등록번호 확인하겠습니다. 네 OOO님 등록번호 OOOOOOO 맞으시네요. 6단계현재 통증이 있는지 질문한다.(구두) OOO님, 현재 어제 수술하신 부위 통증이 있으실까요? 7단계통증을 사정한다. 통증의 위치, 양상, 악화 및 완화.. 2024. 6. 12. 유치도뇨 📍유치도뇨 대본1단계(구두) 물과 비누로 손위생을 실시한다. 2단계(구두) 필요한 물품을 준비한다.유치도뇨 세트를 쟁반 위에 놓고 무균적으로 편다.도뇨세트에 소독솜, 거즈, 공포를 넣고 윤활제를 짜넣는다.나머지 종지 속에 멸균 증류수와 멸균 주사기를 무균적으로 넣는다.적당한 크기의 도뇨관을 무균적으로 세트 속에 넣은 후 세트를 무균적으로 싼다.* 여자 : 14~16#, 남자 : 16~18# 3단계준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.(구두) 안녕하세요. 학생 간호사 OOO입니다. 4단계손소독제로 20~30초 간 손위생을 실시한다. 5단계대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다.(구두) 정확한 환자 확인을 위해 환자분의.. 2024. 6. 5. 활력징후 1단계(구두) 물과 비누로 40~60초 간 내과적 손위생을 시행한다.2단계(구두) 필요한 물품을 준비한다.- 체온계, 트레이, 혈압계 등 작동 여부 확인3단계준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.(구두) 안녕하세요. 학생 간호사 OOO입니다.4단계(구두) 손소독제로 20~30초 간 손위생을 실시한다.5단계대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다.(구두) 정확한 환자 확인을 위해 환자분의 성함을 확인하겠습니다. 환자 분 성함이 어떻게 되세요? 네, OOO님. 등록번호 확인하겠습니다. 네 OOO님 등록번호 OOOOO 맞으시네요.6단계대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명한다.(구두) OOO님의.. 2024. 5. 29. 간헐적 위관영양 ✔️1단계(내과적 손씻기)(구두) 물과 비누로 40~60초 간 내과적 손위생을 실시한다. ✔️2단계(물품 준비)처방된 위관 영양액을 포함하여 필요한 물품을 준비한다.(구두) 위관 영양액과 미온수 등 필요한 물품을 준비합니다.- 필요 물품 : 쟁반, 위관 영양액, 관장용 주사기, 영양액 주입용기와 세트, 물, 곡반, 손소독제 등 ✔️3단계(소개 + 대상자 확인 + 손위생 + 목적과 절차 설명)준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개함과 동시에 손소독제로 손위생을 실시한다.(구어) 안녕하세요. 학생 간호사 000입니다. 정확한 환자 확인을 위해 환자분의 성함을 확인하겠습니다. 환자분 성함이 OOO님 맞으실까요? 맞으시면 눈 두 번 깜빡여주시겠어요? ( 확인 ) 네 맞습니다. 등록번호 확인하겠.. 2024. 5. 22. 배출관장 ✔️1단계(내과적 손씻기)(구두) 물과 비누로 손위생을 실시한다. ✔️2단계(물품 준비)필요한 물품을 준비한다.- 필요 물품 : 장갑, 글리세린, 온수, 주사기, 직장튜브, 곡반, 트레이, 의료용 윤활제✔️3단계(관장액 준비)일회용 장갑을 착용한다.주사기 내관을 분리하고, 주사기 앞부분을 손으로 막는다.글리세린을 25ml 붓고 온수를 25ml 부어 관장액을 준비한다. ✔️4단계(주사기 준비)주사기 내관을 꽂고 공기를 뺀다. ❗️이때 갑작스러운 압력으로 물이 튀어나지 않도록 주의한다.카테터 포장 끝부분을 살짝 제거하고 주사기와 카테터를 결합한다.주사기 앞부분이 하늘을 간 상태에서 공기를 빼준다. ✔️5단계(윤활제 준비)의료용 윤활제를 거즈에 적당량 바른다.직장튜브을 완전히 꺼내 끝부분 10~15cm 부위에.. 2024. 5. 15. 감염조절과 무균법(2) Ⅰ. 무균법 무균술(aseptic technique)이란, 감염관리를 통해 병원성 미생물을 최소화함으로써 침습적 시술동안 환자를 보호하는 기술이다. 무균법이라고도 부르는데, 내과적 무균법과 외과적 무균법으로 나뉜다. 내과적 무균법은 청결의 개념으로 미생물의 숫자를 줄이거나 전파를 차단하기 위해 실시하며, 손위생, 격리, 일반적인 환경 청소 등이 해당된다. 외과적 무균법은 멸균 개념으로 아포를 포함한 모든 미생물을 제거하는 것을 말한다. 수술실, 분만실, 멸균물품을 이용한 모든 시술을 말한다. 1) 내과적 무균법(medical asepsis) 내과적 무균법의 기본은 감염회로를 끊는 것으로 간호사가 행하는 거의 모든 활동에 내과적 무균법이 적용된다. (1) 감염원의 조절 및 제거 : 사용한 기구의 세척, 소.. 2024. 5. 1. 감염조절과 무균법(1) Ⅰ. 감염 감염은 질병을 일으킬 수 있는 위험성 있는 미생물, 즉 병원체가 신체 조직에 침투해 그 속에서 증식하는 것을 말한다. 감염을 유발하는 주요 미생물은 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 원생동물 등이다. 감염은 병원체가 숙주 내에서 성장하거나 증식함으로써 정상조직을 손상시키거나 기능 변화를 초래하는 것이고, 감염의 증상과 징후가 뚜렷이 감지될 때 감염은 질환이 된다. 1. 감염회로 감염은 일련의 회로가 완성될 때 발생하는데 감염예방 및 조절을 위해서는 감염회로의 고리를 끊어야 한다. 1) 감염원 감염을 일으킬 수 있는 인자로 박테리아나 바이러스, 곰팡이, 기생충 등을 말한다. 2) 저장소 미생물의 성장과 증식을 위한 자연 서식지로 사람, 동물과 곤충, 토양, 그 밖의 저장소가 해당된다. 간호사 또한 .. 2024. 4. 24. 이전 1 2 3 4 5 ··· 14 다음 728x90 반응형
