보건의료체계 - 간호간병통합서비스

학습목표

 

간호간병 통합서비스를 이해한다

1. 간호간병 통합서비스

1) 간호간병 통합서비스의 개념

2015년 12월 「의료법」 개정으로 기존 포괄간호서비스에서 간호간병 통합서비스로 명칭이 변경되었다. 간호 인력을 늘리고 병실 환경을 개선해 보호자나 개인 간병인 없이 병원의 전담 간호인력이 24시간 환자에게 전문적인 간호 · 간병 의료서비스를 제공하는 것이다.

2) 실시 목적

전국의 병원에 확대 적용함으로써 적정 보상체계와 제도화 모형을 개선하고 발전시켜 간호 · 간병 통합서비스의 건강보험 제도화 기반을 구축하기 위함이다. 또한, 환자 안전관리 체계와 제도화를 위한 간호서비스 질 확보 방안을 마련하고, 의료이용 행태 등에 미치는 영향을 평가하여 제도 모형의 개선방안을 모색하기 위함이다.

의료법 제4조의2(간호ㆍ간병통합서비스 제공 등) ① 간호ㆍ간병통합서비스란 보건복지부령으로 정하는 입원 환자를 대상으로 보호자 등이 상주하지 아니하고 간호사, 제80조에 따른 간호조무사 및 그 밖에 간병지원인력(이하 이 조에서 "간호ㆍ간병통합서비스 제공인력"이라 한다)에 의하여 포괄적으로 제공되는 입원서비스를 말한다.

3) 대상기관

전국의 병원급 의료기관으로서 국민건강보험공단으로부터 사업 참여 지정을 받은 기관이다.

4) 간호간병 통합서비스 제공

적정 제공인력 배치를 통한 팀 간호 체계의 총체적인 전문 간호 제공과 병동 환경개선 및 환자 안전관리 등 간호 · 간병 통합서비스 제공에 필요한 여건을 갖춘 병동에서 제공하는 입원서비스를 의미하는데, 병동에는 사적 고용 간병인이나 보호자의 상주를 제한하고, 병문안 기준을 마련하여 운영하는 등 쾌적한 입원 환경을 제공한다.

5) 대상자

「국민건강보험법」 및 「의료급여법」에 의한 가입자 또는 피부양자 중 간호 · 간병 통합서비스 병동 입원에 동의한 자에게 서비스를 제공한다.

간호간병통합서비스 사업 지침 개정 (국민건강보험 홈페이지)

6) 팀 구성

① 간호사

② 간호조무사 (간호업무보조)

③ 간병지원인력 (병동지원인력, 재활지원인력)

7) 서비스 체계

간호간병 통합서비스 병동 입원료 = 입원관리료(의학관리료+병원관리료+정책가산) + 간호간병료(간호간병료+정책가산)
*의학관리료 : 입원관리료 소정 금액의 100분의 53
*병원관리료 : 입원관리료 소정 금액의 100분의 47
*정책가산 : 병동환경 개선 및 각종 행정 비용
8) 간호간병 통합서비스 제공인력 배치 기준

종 별	간호사 당 환자 수	간호조무사 당 환자 수	병동지원인력 당 환자 수
상급종합병원	1 : 5 이하 1 : 6 이하 1 : 7 이하	1 : 30 이하 1 : 40 이하	7명 이하 8명 이하 10명 이하 14명 이하 20명 이하 40명 이하
종합병원	1 : 7 이하 1 : 8 이하 1 : 10 이하 (표준) 1 : 12 이하	1 : 25 이하 1 : 30 이하 1 : 40 이하
병원	1 : 10 이하 1 : 12 이하 (표준) 1 : 14 이하 1 : 16 이하

요점정리

 

간호간병 통합서비스

2015년 12월 「의료법」 개정으로 간호간병 통합서비스로 명칭 변경

전담 간호인력이 24시간 전문적인 간호 · 간병 의료서비스를 제공

병동 입원료 = 입원관리료와 간호 · 간병료(병동 환경개선, 각종 행정비용 등을 고려한 정책 가산을 포함)